揚州市開展早期心理幹預項目——打開困境兒童的心窗

為(wei) 深入落實民政部等五部門《關(guan) 於(yu) 加強困境兒(er) 童心理健康關(guan) 愛服務工作的指導意見》，江蘇省揚州市民政局積極開展“蘇童成長·綠楊心窗”困境兒(er) 童早期心理幹預項目。該項目以“早期幹預、多輪篩查、醫療輔助、分類幫扶”為(wei) 特色，形成了“兩(liang) 輪篩查、四色分類、N重關(guan) 愛”的工作模式，讓內(nei) 在心理可視可知、潛在危機可防可控，推進困境兒(er) 童心理幫扶從(cong) “後治”到“先預”轉變，切實守護困境兒(er) 童心理健康。

兩(liang) 輪篩查，提高檢測準確度

揚州市民政局圍繞心理監測的“工具、時效、數據、利用”這四個(ge) 維度，規範量表使用、測評頻次、數據分析、結果運用等監測環節，建立綜合監測體(ti) 係。

在選用監測工具方麵，揚州市民政局意識到，心理測評的效果是建立在專(zhuan) 業(ye) 人員悉心負責和測評工具科學適配的基礎上的，選擇信度、效度高的測評工具，是大範圍定量分析成功的關(guan) 鍵。經過對比研究，最終選擇江浙地區教育、司法機構廣泛采用的MHT量表。該量表題量適中，篩選率高，注重測評中小學生的認知、行為(wei) 等方麵，對個(ge) 體(ti) 、團體(ti) 測試均能較好適應。在測評過程中，要求心理谘詢師耐心指導，避免困境兒(er) 童因理解能力不足或慣性作答影響測評結果。

在設定監測頻次方麵，“蘇童成長·綠楊心窗”項目采取“1+1+N”的監測頻次，即所有參評困境兒(er) 童首先保證1次專(zhuan) 業(ye) 測評，以摸清整體(ti) 心理狀況；其次，對首輪測評中的高風險兒(er) 童和其他有需要的兒(er) 童，再開展1次測評，確保心理狀態風險分類的客觀準確；最後，對確實處於(yu) 高風險範圍的困境兒(er) 童，由屬地兒(er) 童督導員、兒(er) 童主任及市未保中心進行長期跟蹤、多輪監測。

在科學分析監測數據方麵，該項目在核實心理監測數據、確保質量的基礎上進行科學分析，充分發揮數據在反映客觀形勢、促進兜底關(guan) 愛上的重要作用，避免“測多評少”“隻測不評”。通過分析數據中的地區差異，發現設有未保站（關(guan) 愛之家）的街道（鄉(xiang) 鎮）組織效果好，城鎮化高的地區更加重視幫扶活動，揚州市民政局遂根據數據督促項目進度滯後的屬地強化責任擔當。通過分析數據中的風險程度差異，發現困境兒(er) 童在學習(xi) 焦慮、人際焦慮方麵存在較普遍的異常。通過分析數據中的年齡段差異，發現青春期兒(er) 童的風險程度高於(yu) 低齡兒(er) 童，說明罹患心理異常風險的概率會(hui) 隨著年齡變大而增長。

在監測結果利用方麵，揚州市民政局把測評過程中產(chan) 生的多樣化數據，作為(wei) 了解地區困境兒(er) 童心理整體(ti) 狀況的基本途徑，強化統籌使用和管理。在保護個(ge) 人隱私的前提下，向屬地和家庭提供，幫助他們(men) 實時掌握困境兒(er) 童的心理狀態，充分發揮數據在基層社會(hui) 治理上的指導作用。同時，該局根據監測結果製定分類幫扶舉(ju) 措，深入了解困境兒(er) 童家庭對幫扶措施的評價(jia) ，評估監測結果的實際價(jia) 值，在今後的心理幹預幫扶中優(you) 化和改進心理監測的流程和方法，提高心理監測的信任度和影響力。

四色分類，提高措施針對性

根據兩(liang) 輪篩查結果，揚州市民政局將困境兒(er) 童的心理狀態分為(wei) “紅黃藍綠”四類，風險程度由高到低，分人分類製訂方案，提供具有針對性的關(guan) 愛服務。

其中紅色、黃色狀態困境兒(er) 童存在自傷(shang) 自殘傾(qing) 向及學習(xi) 焦慮、人際焦慮等多重異常，需要及時幹預。對紅色狀態兒(er) 童，由各縣（市、區）民政局牽頭，進行“3+N”掛包幫扶，即街道（鄉(xiang) 鎮）兒(er) 童督導員+村（居）兒(er) 童主任+屬地未保站工作人員，通過多項舉(ju) 措進行掛包幫扶，例如組織專(zhuan) 科醫院精神科臨(lin) 床醫生對高風險兒(er) 童進行麵診，由專(zhuan) 業(ye) 社工鏈接多方麵資源開展個(ge) 案跟蹤，回應服務對象的個(ge) 性化、多樣化需求，加速心理療愈。對黃色狀態兒(er) 童，除了向所在家庭反饋篩查情況外，還要求給予高度重視，由屬地開展定期走訪，市級相關(guan) 機構根據需要提供心理谘詢師跟蹤服務。

對藍色和綠色狀態兒(er) 童，組織開展常態化團輔活動，增強自我調節和抗壓能力，幫助建立全方位的心理支持體(ti) 係。

N重關(guan) 愛，提高服務持續性

揚州市民政局通過理念創新、模式創新，切實把困境兒(er) 童心理健康關(guan) 愛服務擺在更加突出的位置，更好地促進困境兒(er) 童健康成長。

在立足民政職能實際，強化雙向銜接方麵，揚州市民政局結合市未保熱線職能和心理測評的整體(ti) 情況，聯合教育、衛健等部門引導困境兒(er) 童父母或其他監護人對兒(er) 童加強親(qin) 情陪伴、情感關(guan) 懷，以積極健康和諧的家庭環境影響兒(er) 童，疏導化解兒(er) 童的負麵情緒；通過市級兒(er) 童督導員培訓等多種場合，督促基層兒(er) 童工作隊伍加強巡訪關(guan) 愛，及時了解未成年人生活、學習(xi) 等需要，尤其是加強存在心理危機隱患、困境兒(er) 童、農(nong) 村留守兒(er) 童及其家庭的日常摸排監測。

在立足現有政策實際，鏈接診療支持方麵，揚州市民政局組織專(zhuan) 門力量，對未成年人保護相關(guan) 部門的關(guan) 愛政策進行匯合梳理。積極對接聯係市衛健委、市慈善總會(hui) 等有關(guan) 單位，對於(yu) 心理治療有較大經濟負擔的困境兒(er) 童，給予專(zhuan) 門政策支持，支持所在家庭進行申報，進一步實現“為(wei) 人找政策，為(wei) 政策找人”。

在立足醫療資源實際，建設綠色通道方麵，揚州市存在各鄉(xiang) 鎮（街道）衛生院在精神衛生方麵的硬件設備和人才力量普遍薄弱，尤其是心理治療和心理谘詢服務能力不足，難以滿足困境兒(er) 童需要的問題。對此，市民政局積極協調衛健部門，暢通家庭、學校、社區、社會(hui) 心理服務機構等與(yu) 醫療衛生機構之間預防轉介幹預就醫綠色通道，緩解困境兒(er) 童家庭不知何處就醫等問題。（來源中國社會(hui) 報）